37 / 48
2.
O aumento dos níveis de PSA for maior
que 1,4 ng/ml em qualquer intervalo de
12 meses durante o tratamento;
3.
Uma velocidade de aumento do PSA
maior que 0.4ng/ml/ano, usando como
referência o nível de PSA após 6 meses
de administração de testosterona (só
válido se os níveis de PSA são
conhecidos por um período maior que
dois anos);
4.
Detecção
de
uma
anormalidade
prostática ao toque retal
41
(
B
).
Se o risco de câncer de próstata do paciente
for suficientemente alto como citado acima
(achado suspeito no toque retal, PSA
aumentado, e outros fatores de risco calculados
como idade, história familiar, raça) uma biópsia
da próstata dirigida por ultrassonografia é
indicada
41
(
B
)
49,50
(
A
).
Recomendação
O paciente após o início da TRA deve ser
monitorizado para doença prostática, com
toque retal e dosagem de PSA no terceiro, sexto
e 12º mês de tratamento e depois anualmente se
não houver anormalidades. Deve ser
submetido à avaliação prostática quando: PSA
maior que 4 ng/mlou 3 ng/ml nos pacientes de