Necrose Asséptica da Cabeça Femoral no Adulto

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16 anos de pacientes em estágio III de Ficat que
haviam sido submetidos a osteotomia
intertrocantérica por necrose avascular da cabeça
femoral, identificou, utilizando-se do escore de
Harris, bons resultados nos indivíduos que
apresentavam pequenas áreas de necrose
demonstrando significativa associação entre
amplitude do ângulo de necrose e resultado pós-
operatório16(B). Outro estudo, com período de
seguimento médio de 11 anos, sugere resultados
semelhantes, indicando este procedimento como
opção satisfatória para o tratamento de pacientes
neste estágio da doença, uma vez que na avaliação
de indivíduos em estágio II e III de Ficat que haviam
sido submetidos a osteotomia intertrocantérica
observou-se, à análise da escala funcional de quadril
de Harris (enfatiza dor e função), bons resultados
em 76% dos casos17(C).
Embora seja desencorajada por alguns autores a
artroplastia total de quadril mantém seu espaço na
discussão sobre o tratamento. Estudo incluindo
pacientes (media etária de 55 anos) com
osteonecrose submetidos a artroplastia total de
quadril, identificou índice de sucesso de 100% em
cinco anos e 85,7% em 10 anos18(C). Outra série de
casos incluindo pacientes com média etária de 31
anos e estágio de Ficat III e IV tratados com prótese