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1.
TRATAR A DOENÇA COM O OBJETIVO DE
SE ATINGIR REMISSÃO É UM ALVO
FACTÍVEL?
Estabelecido o diagnóstico da AR, é importante a
avaliação inicial da doença, incluindo aqui a
monitorização adequada da atividade da doença,
avaliando-se não apenas o acometimento articular, mas
também as manifestações extra-articulares e a ocorrência
de co-morbidades.
Alguns dos parâmetros validados que se
correlacionam com a atividade da AR são: escalas visuais
da dor pelo paciente, da atividade de doença pelo
paciente e pelo médico, número de articulações dolorosas
e edemaciadas, instrumentos de avaliação da capacidade
funcional (como o HAQ –
Health assessment questionnaire
),
provas inflamatórias (VHS e/ou PCR), fadiga, duração da
rigidez matinal, radiografia de mãos, punhos e pés e
índices de qualidade de vida (como o SF36 - Short form
36)
81-83
(
A
)
84
(
B
)
85,86
(
C
).
Utilizando esses parâmetros, foram criados e
validados índices compostos da atividade de doença
(ICAD). Os principais índices são o índice de atividade da
doença – DAS 28 (
disease activity score
28), o índice
simplificado de atividade de doença- SDAI (
simplified
disease activity índex)
e o índice clínico de atividade de