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Situações
que
predispõe
a
hipoparatireoidismo pós-cirúrgico
45
(
A
):
Baixo nível de cálcio sérico antes da
cirurgia;
Dificuldade
em
identificar
as
paratireoides durante a cirurgia ou
maior necessidade técnica de manipular
as glândulas durante o procedimento;
Necessidade de autotransplante de
paratireoide por desvascularização;
Cirurgias extensas como bócio
multinodular e exploração extensa de
linfonodos e/ou com dificuldades
técnicas, como bócios altamente
vascularizados;
Realização de tireoidectomia total;
Deficiência de 25-OH-Vitamina D pré-
operatória
46
(
B
).
Sobre baixo nível de cálcio sérico antes da
cirurgia observou-se que pacientes com cálcio
sérico menor que 2,27 mg/dL deveriam ser
candidatos a reposição profilática de cálcio
antes da tireoidectomia, pois este valor tem
especificidade de 93% e aumenta a
possibilidade de apresentar hipocalcemia no
pós operatório em 4,2 vezes (p<0,001)
47
(
B
).