17 / 20
17
controle metabólico ruim e presença de
complicações microvasculares. Tal associação ocorre
devido à alteração do metabolismo do tecido
conjuntivo,
acarretando
inflamação
crônica,
hipertrofia da polia e pior resposta de cicatrização.
Assim, dentre os pacientes diabéticos, é observado
maior prevalência de envolvimento de múltiplos
dedos, maior cronicidade dos casos e maior
prevalência do dedo em gatilho do tipo difuso.
Apesar de ser demonstrada superioridade no
tratamento conservador do dedo em gatilho de
pacientes não diabéticos em detrimento aos
diabéticos, contraindicação relativas ao uso de
corticoide por pacientes diabéticos não são
evidenciadas na literatura
8
(
A
). Série de casos
incluindo pacientes diabéticos submetidos à
infiltração de dedo em gatilho único com corticoide
(metilpredinisolona), demonstrou que após o
procedimento, hiperglicemia é observada em todos
os pacientes sendo que no quinto dia de
monitorização 26% ainda apresentavam níveis
glicêmicos superiores àqueles anteriores ao
tratamento
9
(
C
).