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Diretriz AMB
de granulação nas úlceras por pressão em um grau maior do que quando tratadas com
papaína, promovendo 66,6% de cura em úlceras por pressão com osteomelite (p=0,25)
9
(
A
).
Em úlceras por pressão de estadio IV na região sacra com áreas irregulares de tecido
de granulação, pouco exsudato fibrinoso e drenagem serosanguinolento leve, com um
volume inicial de 90 ml, após aplicação de papaína durante 6 semanas, com troca de
curativo uma ou duas vezes ao dia, teve redução de 14 ml no volume e aumento do tecido
de granulação, com tempo total para completar a cicatrização de 10 semanas
9
(
A
).
Recomendação
Recomenda-se a aplicação de papaína em úlceras por pressão estagio III e IV com
tecido de granulação, pouco exsudato, sem sinais de inflamação ou osteomielite. Deve-se
realizar a troca de curativo duas vezes ao dia, durante 6 a 10 semanas, para aumento da
proliferação de tecido de granulação e cicatrização completa da UPP. A terapia a vácuo
mostrou-se mais eficaz, porem apresenta alto custo, motivo pelo qual é pouco utilizada
nos serviços de saúde públicos do Brasil.