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Diretrizes 2013
urgências e até internações, comprometendo
a qualidade de vida
254
(
D
).
•
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC):
relacionado com o desenvolvimento e
agravamento das manifestações clínicas, da
mesma forma como acontece no fumante
ativo, gerando bronquite crônica obstrutiva,
enfisema pulmonar ou associação de
ambos
254
(
D
).
•
Doença
cardiovascular
(DCV):
risco
aumentado de 20% a 50% no fumante
passivo. A agressão oxidante causa danos ao
endotélio (revestimento interno dos vasos
sanguíneos), com perda da elasticidade
arterial e menor resposta aos estímulos
endógenos. As causas principais são a
elevação da lipoproteína de baixa densidade
e dos radicais livres circulantes, os quais
contribuem para a disfunção endotelial, que é
a manifestação primária da aterosclerose
(endurecimento das artérias e deposição de
placas de gordura com ou sem calcificações).
Com as artérias remodeladas por placas
ateromatosas e na presença de altos níveis de
fibrinogênio,
ativação
plaquetária
e
concentração de monóxido de carbono (um