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Diretrizes AMB
Entre pacientes com anticorpos antifosfolipídeo,
a comparação entre nenhum tratamento, e o uso de
anticoagulação com varfarina em intensidade
moderada (alvo de INR entre 2,0 e 3,0) reduz o risco
de trombose venosa em 80% a 90%
9
(
B
).
Regimes intensivos de anticoagulação (INR
entre 3,5 e 4,5) em comparação a regimes
convencionais (INR entre 2,0 e 3,0) no tratamento de
pacientes com SAF, reduzem o risco de recorrência
de trombose em índices semelhantes, mas a
anticoagulação intensiva aumenta o risco de
sangramento leve
11,12
(
B
).
O tratamento de pacientes com antecedente de
trombose venosa e síndrome antifosfolipídeo com
varfarina tendo como meta INR entre 3,0 e 4,0 em
comparação com INR entre 2,0 e 3,0 conferem
índices semelhantes de recorrência: 7,1% e 2,2%,
respectivamente
13
(
A
).
O risco de recorrência de trombose em pacientes
com síndrome antifosfolipídeo em um ano sem
tratamento é de 29%. O uso de anticoagulação com
varfarina (INR 2,0 - 3,0) reduz o risco em 19% (NNT:
5), e quando tem por meta INR > 3,0, associado ou
não à aspirina, reduz o risco em 27,5% (NNT: 4).