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Diretrizes 2013
O fumante é um dependente químico, que teve
seu funcionamento cerebral alterado pela presença
de nicotina.
5.
COMO ESTABELECER O NEXO CAUSAL
ENTRE TABACO E AS DOENÇAS?
ara
Menezes,
“a
teoria
da
multicausalidade ou multifatorialidade
tem hoje seu papel definido na gênese das
doenças, em substituição à teoria da unicasualidade,
que vigorou por muitos anos”. Assim, a grande
maioria das doenças se origina de uma combinação
de fatores de risco, os quais interagem entre si e têm
um papel determinante na gênese das mesmas
46
(
D
).
A determinação da causalidade passa por níveis
hierárquicos distintos, sendo que alguns dos fatores
causais estão mais próximos do que outros no
desenvolvimento da doença
47
(
B
).
Por outro lado, outra categoria de fatores –
determinantes intermediários – pode sofrer tanto a
influência dos determinantes distais quanto a de
atuarem em fatores próximos à doença
48
(
B
)
46
(
D
).
Os determinantes proximais, por sua vez,
também podem sofrer a influência dos fatores que
P