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Diretrizes 2013

O fumante é um dependente químico, que teve

seu funcionamento cerebral alterado pela presença

de nicotina.

5.

COMO ESTABELECER O NEXO CAUSAL

ENTRE TABACO E AS DOENÇAS?

ara

Menezes,

“a

teoria

da

multicausalidade ou multifatorialidade

tem hoje seu papel definido na gênese das

doenças, em substituição à teoria da unicasualidade,

que vigorou por muitos anos”. Assim, a grande

maioria das doenças se origina de uma combinação

de fatores de risco, os quais interagem entre si e têm

um papel determinante na gênese das mesmas

46

(

D

).

A determinação da causalidade passa por níveis

hierárquicos distintos, sendo que alguns dos fatores

causais estão mais próximos do que outros no

desenvolvimento da doença

47

(

B

).

Por outro lado, outra categoria de fatores –

determinantes intermediários – pode sofrer tanto a

influência dos determinantes distais quanto a de

atuarem em fatores próximos à doença

48

(

B

)

46

(

D

).

Os determinantes proximais, por sua vez,

também podem sofrer a influência dos fatores que

P