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Diretrizes 2013
estão em nível hierárquico superior – os
determinantes distais e intermediários – ou agirem
diretamente na determinação da doença. No
exemplo da asma, o determinante proximal pode ser
uma infecção prévia à crise asmática
49
(
B
)
46
(
D
).
O clássico trabalho Bradford-Hill nos legou
nove critérios para estabelecer uma relação de
causalidade (Quadro 3)
46,50
(
D
).
Quadro 3 – Critérios de causalidade de Bradford Hill.
Critérios para Estabelecer uma Relação de Causa
Efeito
Força da associação
Consistência
Especificidade
Sequência temporal
Efeito dose-resposta
Plausibilidade biológica
Coerência
Evidências experimentais
Analogia
•
1º Força da associação e magnitude: quanto
mais elevada for a medida de efeito