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24
Diretrizes 2013
•
3º
Especificidade:
a
exposição
está
especificamente associada a um tipo de
doença, e não a vários tipos. A exposição à
poeira contendo sílica cristalina livre e a
formação de múltiplos nódulos fibrosos no
pulmão são características da silicose
pulmonar
53
(
B
).
•
4º Temporalidade ou sequência cronológica:
a causa precede o efeito? A exposição ao fator
de risco antecede o aparecimento da doença e
é compatível com o respectivo período de
incubação?
Nem sempre é fácil estabelecer a sequência
cronológica nos estudos realizados quando o
período de latência é longo entre a exposição e a
doença
52,54
(
B
).
A prevalência do tabagismo aumentou nos
países desenvolvidos na primeira metade do século
XX, todavia houve um lapso de várias décadas até
que fosse possível detectar o aumento do número de
mortes por câncer de pulmão
54,55
(
B
)
56
(
C
).
Nos EUA, o consumo médio diário de cigarros
em adultos jovens aumentou de um, em 1910, para
quatro, em 1930, e 10, em 1950, sendo que o