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2. A TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA (OCT) DE
SEGMENTO ANTERIOR PODE SUBSTITUIR A
GONIOSCOPIA NO DIAGNÓSTICO DE PACIENTES
PORTADORES DE GLAUCOMA DE ÂNGULO
FECHADO?
A avaliação das dimensões e configuração do ângulo da
câmara anterior perfaz parte essencial no diagnóstico e
acompanhamento de pacientes que apresentam ângulo fechado.
Como dito anteriormente, a gonioscopia indireta tem sido utilizada
como método tradicional e como exame de referência para o
diagnóstico do glaucoma primário de ângulo fechado. Todavia,
limitações existem concernentes a este método, sendo estas
dependentes principalmente da experiência do examinador
11
(
C
). A
OCT de segmento anterior apresenta mecanismo análogo à
ultrassonografia, utilizando, porém, um feixe de luz, ao invés de
ondas sonoras, para estudar a profundidade dos tecidos
12
(
D
). A
descrição inicial deste método não invasivo e de não contato,
aplicado no estudo das estruturas oculares, ocorreu em 1991 e,
desde então, vários trabalhos relataram sua utilidade na avaliação
dos segmentos anterior e posterior do globo ocular
7,13-15
(
B
)
16
(
D
). A
OCT de segmento anterior (OCT-AS) permite a documentação e
avaliação do perfil da íris e das suas relações com as outras
estruturas anatômicas do segmento anterior
17
(
D
). Suas principais
limitações se devem à impossibilidade de avaliação das estruturas
retroiridianas e seu alto custo.
São ainda raros os trabalhos comparativos entre a eficiência
da gonioscopia e da tomografia de segmento anterior no estudo
do seio camerular. Analisando-se indivíduos com média etária de
62,5 anos, na sua maioria asiática (85,7% chineses) com suspeita