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Assim, a TT (testosterona total) não seria a
medida ideal para medida do hipogonadismo
masculino tardio, pois o aumento associado ao
envelhecimento do SHBG resulta em aumento
da ligação da testosterona. A TL ou TB, fração
da T disponível, no envelhecimento masculino
seria
um
marcador
mais
exato
do
hipogonadismo. Foi demonstrado que há uma
queda dos níveis de testosterona e da TB em
1,1%/ano e 2,3%/ano
30
(
A
).
Como as dosagens de testosterona livre,
seja diretamente por diálise de equilíbrio, por
cálculo da testosterona biodisponível ou por
cálculo do coeficiente de testosterona total e
SHBG, são dependentes da dosagem exata de
testosterona total, o resultado da dosagem de
TT tem implicações na determinação da
testosterona livre
18
(
A
).
Recomendação
A testosterona livre, fração da testosterona
que é biodisponível, é um marcador mais exato
do hipogonadismo. Como as dosagens de
testosterona livre são dependentes da dosagem
exata da testosterona total, o resultado da
dosagem da testosterona total tem implicações
na determinação da testosterona livre.