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Segundo
recomendações
de
várias
sociedades científicas não existe limite inferior
de TT aceito universalmente para diagnóstico
de hipogonadismo masculino. Existe um
acordo geral que níveis de TT total acima de
12nmol/L (350 ng/dL) não requerem reposição
de testoterona.
Da mesma maneira baseado em dados de
homens jovens, há um consenso de que
pacientes com TT sérica abaixo de 8nmol/L
(230ng/nL)
seriam
hipogonádicos.
No
intervalo entre 8 e 12 nmol/L existe
controvérsia
33
(
B
).
As dosagens de testosterona livre seja
diretamente por diálise de equilíbrio, por
cálculo de testosterona biodisponível ou por
cálculo do coeficiente de TT e SHBG, são
dependentes da dosagem exata da testosterona
total, o resultado do estudo tem implicações na
determinação de testosterona livre
18
(
A
).
Há vários ensaios disponíveis para medir
testosterona livre e biodisponível no soro.
Existe o padrão ouro de método de dosagem
para estes valores, mas por serem demorados e
tecnicamente mais complicados são só usados
por laboratórios de referência. A TL pode ser