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8.
O TEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO E
INÍCIO DO TRATAMENTO COM
IMATINIBE
TEM
IMPORTÂNCIA
PROGNÓSTICA?
Em pacientes com LMC, em fase crônica, o
tratamento com Imatinibe pode ser iniciado após o
diagnóstico (precoce), ou pode ter sido iniciado após
24 meses de tratamento prévio com interferon
(tardia), levando a resultados distintos quanto à
toxicidade e eficácia. O tratamento precoce reduz o
risco de efeitos adversos graus I e II em 52% (NNT:
2) e graus III e IV em 81% (NNT: 1), apesar de
aumentar o risco de neutropenia e trombocitopenia
em 5% (NNH: 20). Após um ano de seguimento, nos
pacientes que não obtiveram resposta citogenética
completa, o tratamento precoce produz redução no
risco de eventos adversos grau I, de 3% (NNT:33),
grau II, de 8% (NNT:12) e graus III e IV, de 7%
(NNT:14)
44
(
B
).
No tratamento precoce há aumento de resposta
citogenética completa de 16% (NNT:7), redução no
risco de recorrência em 2% (NNT:50) e aumento na
sobrevida livre de doença de 15% (NNT:7)
44
(
B
).