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Ao definirmos resposta ao tratamento com anti-
TNF em pacientes com EA a partir de resposta de
50% no escore
BASDAI
, uma resposta clínica é
obtida em 75% dos pacientes que mudaram de
infliximabe para etanercepte, e em 57,1% naqueles
que trocaram de etanercepte para adalimumabe.
Pacientes que trocaram de agente anti-TNF por
eventos
adversos
ou
eficácia
inadequada
apresentam resposta clínica semelhante (70% e
61,5%, respectivamente). Os pacientes que trocaram
de infliximabe para etanercepte, após 3 meses,
mostram resposta em 83,3% (NNT: 1)
67
(
B
).
O uso de medicações anti-TNF (infliximabe,
etanercepte, adalimumabe) no tratamento de
pacientes com EA pode, após 12 semanas,
determinar 88% de resposta clínica (medida pelos
escores BASDAI e BASFI). Dos pacientes que não
respondem, ou que durante o tratamento, apesar da
resposta, apresentam reações adversas, 13% trocam
de anti-TNF, sendo que desses, 93% apresentam
resposta clínica após a mudança
68
(
C
).
Pacientes com EA severa em tratamento com
infliximabe, etanercepte ou adalimumabe, podem
necessitar a troca do anti-TNF (17% dos casos)
devido a ineficácia (67%) ou eventos adversos (28%).
Destes pacientes, 67% e 86% mantêm resposta