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53
(medida pela redução de 50% no BASDAI) em 6 e 12
meses, respectivamente. O valor médio do BASDAI
(IQR) antes da troca é de 6,92, e após a troca de
tratamento de 3,98; 3,70 e 2,92 após 3, 6 e 12 meses,
respectivamente
69
(
B
).
Em 38% dos pacientes com EA, que após o
tratamento com agentes anti-TNF não obtiveram
resposta clínica, em 3 a 4 meses, cerca de 24% e 11%
desses pacientes, respectivamente, necessitam de
um segundo e terceiro agente antiTNF diferente no
seu tratamento. Dos pacientes tratados com o
segundo agente anti-TNF, 46% obtem resposta
adequada e dos pacientes que requerem o terceiro
agente
anti-TNF,
100%
obtem
resposta
completa
70
(
B
).
Pacientes que trocam de medicações anti-TNF
(16%), são tratados com seu primeiro medicamento
(etanercepte, infliximabe ou adalimumabe) por
média de 294 dias, e começam o segundo anti-TNF
em média de 32 dias após descontinuar o primeiro.
O etanercepte é administrado subcutâneo, na dose
de 25 mg duas vezes por semana ou 50 mg uma vez
por semana, o infliximabe é prescrito intravenoso
nas semanas 0, 2, 6 e a cada 6–8 semanas, com dose
média de 4 a 5 mg/kg; e o adalimumabe é utilizado
subcutâneo na dose de 40 mg quinzenal. Após 3