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Pacientes que apresentaram primeiro surto
psicótico têm mais chance de desenvolver
esquizofrenia?
O primeiro surto psicótico pode abranger uma
miríade de diagnósticos diferenciais que envolvem
não só a esquizofrenia e outros transtornos
tipicamente classificados como psicóticos, mas
também outros diagnósticos como os transtornos
do humor (episódio maníaco com sintomas
psicóticos, episódio depressivo com sintomas
psicóticos), transtornos ansiosos (transtornos do
estresse pós-traumático), transtornos relacionados
ao uso de substâncias e transtornos da
personalidade (como o transtorno da personalidade
borderline
). Tipicamente, em amostras de pacientes
em primeiro episódio psicótico, aproximadamente
25% terão transtorno bipolar ou depressão com
sintomas psicóticos, e apenas de 30% a 40%
preencherão critérios para esquizofrenia durante a
apresentação inicial, embora esta proporção
aumente com o tempo
50,51
(
B
). Em estudo recente
conduzido na Inglaterra, que avaliou não só a
incidência de primeiro surto psicótico, como
também a diversidade diagnóstica, observou-se
uma incidência de primeiro surto psicótico de 30,95
casos por 100.000 habitantes/ano, onde os
diagnósticos mais frequentes foram a depressão