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Recomendação
Em virtude do pequeno número de pacientes
incluídos nas séries estudadas, não existem estudos
que permitam afirmar que a redução imediata das
fraturas desviadas diminua a incidência de
osteonecrose.
6.
O ESTADIAMENTO DA FRATURA PELA
CLASSIFICAÇÃO
DE
HAWKINS
INFLUENCIA
DIRETAMENTE
NO
PROGNÓSTICO?
Hawkins desenvolveu uma classificação
baseada no desvio da fratura que é visto na
radiografia inicial
2
(
C
). O principal benefício da
classificação é indicar o prognóstico, visto que a
osteonecrose pós-traumática se correlaciona com a
gravidade do trauma
2,30
(
C
). A incidência de
osteonecrose por tipo de fratura foi de 42% nas
fraturas do tipo II e 91% nas fraturas do tipo III, não
havendo caso de osteonecrose nas fraturas do tipo I
(fratura do colo do tálus sem desvio)
2
(
C
). Estudos
longitudinais posteriores também mostraram
tendência de aumento na incidência de
osteonecrose em associação com o maior desvio
inicial
9
(
B
)
18,35
(
C
).