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15
Portanto, segundo as referências consultadas
quanto maior o grau de desvio inicial, maior o risco
de desenvolver osteonecrose, demonstrando a
importância de estadiar a fratura visando prever o
prognóstico do paciente.
Recomendação
Quanto maior o estadiamento da fratura maior
o risco de desenvolver osteonecrose.
7.
QUAL É O MELHOR EXAME PARA
RECONHECER A OSTEONECROSE?
O diagnóstico precoce da osteonecrose pode ser
realizado pela ressonância magnética. Esse
diagnóstico é feito pela observação da alteração no
sinal da gordura intraóssea nas imagens
ponderadas em T1, causada pela morte precoce dos
adipócitos, secundária a desvascularização. Dessa
forma, pode-se diagnosticar e mensurar a extensão
da osteonecrose
36
(
C
).
Mais frequentemente suspeita-se da ocorrência
de osteonecrose do corpo do tálus pela ausência do
sinal de Hawkins
2
(
C
). O sinal de Hawkins é
caracterizado pela presença de uma linha
radioluscente na região subcortical da tróclea do
tálus na radiografia em antero-posterior do