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utilizado num período de quatro semanas, mostra
redução não significativa de 7% no alivio da dor na
perna em relação ao placebo nos pacientes com
hérnia de disco lombar (IC
95%
= -8 a 22%, p>0,05). A
terapia combinada de morfina e nortriptilina resulta
também em 7% de melhora (IC
95%
.= -4% a 18%
p>0,05). Treze pacientes que receberam morfina
tiveram melhora da dor global (RRA: 0,033 IC
95%
:-
0,123 a 0,189; NNT=30 IC
95%
:5 a ∞) enquanto dezoito
pacientes que receberam terapia combinada de
morfina e nortriptilina relataram melhora da dor
(RRA: 0,115 IC
95%
:-0,031 a 0,261; NNT=9 IC
95%
:4 a
∞)
18
(
B
).
O índice de efeitos adversos nos pacientes que
utilizaram a terapia de morfina isolada contra o
placebo foi de 93% (RRA:-0,196 IC
95%
:-0,359 a -
0,033;NNH= -5 IC
95%
: -30 a 3) e a terapia combinada
de morfina e nortriptilina 89% (RRA:-0,180 IC
95%
:-
0,342 a -0,018;NNH= -6 IC
95%
: -57 a -3) mostrando
baixa segurança no uso dessas medicações
18
(
B
).
Recomendação
Não existem evidencias que confirmem a
eficácia dos opioides no tratamento da dor nos
paciente com hérnia de disco lombar, demonstrando
alto índice de efeitos adversos com seu uso.