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5.
QUAL É A EFICÁCIA DA GABAPENTINA
PARA O TRATAMENTO DA HÉRNIA DE
DISCO LOMBAR?
Gabapentina, via oral, na dose escalonada de
400 mg no primeiro dia, 400 mg duas vezes ao dia
no segundo dia, 400 mg de 8/8 horas no terceiro dia
e com aumento de 400 mg/dia por 10 dias, até a
dose máxima de 2.400 mg/dia reduz a dor (escala
visual analógica: 6,5 a 1,7, p<0,001) e aumenta a
distância da caminhada (de 0-100m até 1000m,
p<0,001) três meses após o início do tratamento. Há
relato de melhora dos sintomas e da capacidade
ocupacional em 84,7% dos pacientes tratados.
Efeitos adversos como sonolência e tontura são
observados em 9% dos casos
20
(
C
). Doses menores
que 300 mg/dia até 1.800 mg/dia, durante oito
semanas, também aliviam a dor e melhoram a
qualidade de vida em doentes com radiculopatia
lombar crônica
21
(
C
).
Já o topiramato, via oral, na dose de 50-400
mg/dia não melhora a dor lombar, ciática ou a
incapacidade
22
(
B
).
Recomendação
Gabapentina na dose máxima de 2.400 mg/dia
reduz a dor e a incapacidade 3 meses após o inicio
do tratamento
.
Topiramato não mostra melhora dos
mesmos parâmetros na dose de 50-400mg/dia
.