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4.
QUAL
É
A
EFICÁCIA
DE
ANTIDEPRESSIVOS
PARA
O
TRATAMENTO DA HÉRNIA DE DISCO
LOMBAR?
Nortriptilina
em
posologia
escalonada,
iniciando com doses noturnas de 25 mg durante 7
dias e aumentos de 25 mg semanais nas próximas 3
semanas, conforme tolerado pelo paciente até dose
máxima de 100 mg/dia mostrou redução não
significativa de 14% da dor na perna em relação ao
placebo (IC
95%
= - 2% a 30%, p>0,05)
18
(
B
).
O tratamento combinado de nortriptilina e
morfina iniciado com doses diárias de 25 mg e 15
mg durante 7 dias e 4 dias, respectivamente, com
aumento da dose de morfina para 30 mg/dia a
partir do 5º dia de tratamento e aumento semanal de
25 mg de nortriptilina e 15 mg de morfina nas 3
semanas subsequentes, conforme tolerado pelo
paciente, respeitando dose máxima de 100 mg/dia
de nortriptilina e 90 mg/dia de morfina, mostrou
redução não significativa de 7% da dor na perna em
relação ao placebo (IC
95%
= - 4% a 18%; p>0,05)
18
(
B
).
Doze pacientes que receberam nortriptilina
tiveram melhora da dor global (RRA: 0,017 IC
95%
: -
0,141 a 0,175; NNT= 59 IC
95%
: 6 a ∞) e dezoito