16 / 60
16
periférica), cãibras, fraqueza muscular e
mialgia. Esses sintomas também podem ser
achados na hipocalcemia crônica. Nos quadros
mais graves pode ocorrer espasmo carpopedal,
laringoespasmo, broncoespasmo, tontura e
tetania espontânea
10
(
C
)
2
(
D
).
Os pacientes
renais crônicos em terapia renal substitutiva
podem apresentar hipocalcemia laboratorial
importante
sem
sintomas
clínicos
relevantes
11
(
B
)
12
(
D
).
A
hipocalcemia
pode
desencadear
convulsões generalizadas nos pacientes com
predisposição; as crises convulsivas podem ser
a
forma
de
apresentação
do
hipoparatireoidismo e pode haver controle das
convulsões
com
a
correção
da
hipocalcemia
9,13,14
(
C
). O uso de inibidores da
bomba de prótons em portadores de
hipoparatireoidismo tratados com carbonato
de cálcio leva a hipocalcemia severa e crises
convulsivas
15
(
C
).
O cálcio exerce um papel fundamental na
excitação
e
contração
miocárdica
16
(
C
).
Alterações eletrocardiográficas podem estar
presentes na vigência de hipocalcemia,
principalmente se esta for grave, como o
aumento do intervalo QT que pode progredir