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As
manifestações
esqueléticas
do
hipoparatiroidismo não estão relacionadas com
a hipocalcemia, mas com a deficiência crônica
de PTH. A densitometria óssea dos pacientes
com hipoparatireoidismo mostra que a massa
óssea está aumentada quando comparada aos
controles do mesmo sexo e idade, sem refletir
melhor qualidade óssea
31
(
B
)
32
(
C
). O aumento
da massa óssea está associado a um baixo
remodelamento (há equivalentes em língua
portuguesa
como
remodelamento
ou
remanejamento) ósseo, evidenciado pelos
baixos níveis de marcadores ósseos e pelos
parâmetros da histomorfometria. A biópsia
óssea e a microtomografia computadorizada
mostram que há uma alteração na estrutura
óssea
principalmente
no
componente
trabecular
33
(
C
).
Os
sinais
mais
característicos
de
hipocalcemia ao exame clínico são os sinais de
Chvostek e de Trousseau, resultados do
aumento da excitabilidade neuromuscular. O
sinal de Trousseau
é a indução da contração
dos músculos do antebraço com flexão do
punho e articulação matacarpolafangeana,
extensão das articulações interfalangeanas e
adução do polegar (espasmo carpopedal), ao
inflar-se o esfingomamômetro 20 mmHg acima