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compressão medular por fratura vertebral e a
mudança na resposta das lesões osteolíticas é
semelhante aos pacientes não tratados
82
(
A
).
Após 21 ciclos de tratamento, o tempo para a
ocorrência de eventos ósseos é menor nos pacientes
não tratados com pamidronato em comparação com
aqueles submetidos ao tratamento, resultado
semelhante obtido com 9 ciclos. Uma redução
significativa na proporção de pacientes com fraturas
vertebrais ocorre com o tratamento, mas não há
diferença com relação às fraturas não vertebrais. A
proporção de pacientes que requerem radioterapia
também é reduzida com o tratamento. Na avaliação
radiológica não há modificação nas lesões
osteolíticas (melhora ou progressão)
83
(
A
).
ÁCIDO ZOLEDRÔNICO
Pacientes adultos com diagnóstico novo de MM
sintomático por biópsia, podem ser tratados com
quimioterapia de indução (4 a 6 ciclos de 21 dias
com 500 mg oral de ciclofosfamida por semana, 0,4
mg de vincristina diariamente combinada com 9
mg/m² de doxorubicina diária, e 40 mg de
dexametasona diária nos dias 1–4 e 12–15, ou 500
mg de ciclofosfamida por semana, 100 mg de
talidomida diária e aumento para 200 mg diário se