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Diretrizes AMB
eventos trombóticos não devem receber tratamento
farmacológico durante a gestação.
6. A
ANTICOAGULAÇÃO ORAL ESTÁ INDICADA PARA AS
GESTANTES
(
ENTRE
14
E
35
SEMANAS
)
COM
SAF
E TROMBOSE
PRÉVIA
? Q
UAL DEVE SER O
INR
ALVO
?
Há
recomendações
para
o
uso
de
anticoagulantes orais durante a gestação (16ª a 36ª
semanas), ou até mesmo por seis semanas após o
parto
29
(
D
),
em
pacientes
com
anticorpo
antifosfolipídeo e antecedente sobretudo de
trombose arterial, baseando-se na extrapolação do
uso de anticoagulantes orais em pacientes
semelhantes, mas sem gravidez, e no fato do menor
risco teratogênico dessas medicações nessa fase da
gestação
30
(
D
).
Em pacientes com síndrome antifosfolipídeo, a
recorrência de eventos pode ocorrer em 20% dos
pacientes mesmo durante a utilização de
anticoagulantes orais (80% com INR 2,0-3,0 e 20%
com INR > 3,0)
21
(
B
). O uso de anticoagulante oral
(INR 2,0-3,0) em 80% de pacientes com síndrome
antifosfolipídeo, reduz o risco de recorrência de
tromboembolismo em cinco anos em 22% (NNT:
5)
19
(
B
). Entretanto, o uso específico em gestantes
não foi estudado de maneira apropriada.