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Mas, se o paciente permanecer assintomático e for
capaz de realizar suas atividades normalmente, o
acompanhamento deve ser continuado, uma vez
que o COS pode eventualmente involuir (uma
exceção a esta diretriz é quando um grande cisto
envolve a região subtrocantérica. Nesses casos, o
tratamento cirúrgico precoce pode ser necessário
para evitar fratura devido às grandes forças às
quais a região subtrocantérica é submetida)
11
(
C
).
Um COS que é sintomático apresenta estrutura
óssea incompetente e sofreu uma fratura patológica
(podendo esta ser evidente ou indetectável). Alguns
autores sugerem que, a partir de então, a lesão
passará por um processo de involução e irá curar-
se
11
(
C
).
Entretanto,
em
série
de
caso
cuidadosamente observadas, isso ocorre em menos
de 10% das vezes
11
(
C
).
Recomendação
Antes de prosseguir com o tratamento
cirúrgico, recomenda-se o acompanhamento
continuado uma vez que o cisto pode involuir. A
exceção são os casos em que a fratura esteja em área
sujeita a grande estresse e/ou grande carga, como é
o caso do fêmur.