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9.

O tratamento medicamentoso modifica a

história natural da doença?

Questiona-se o fato se tratar a doença de Paget

pode alterar a história de suas complicações

52

(

D

).

Os resultados do estudo PRISM, com seguimento

médio de três anos, demonstram que as atuais

abordagens de tratamento têm impacto limitado

sobre a qualidade de vida, dor e perda auditiva dos

portadores de DPO, e destacam a necessidade de

mais estudos para analisar se os efeitos dos

bisfosfonatos na remodelação óssea podem

realmente traduzir melhora clínica e menor risco de

complicações nos indivíduos acometidos

53

(

B

). Este

ensaio clínico, no entanto, não avaliou o uso do

ibandronato e do ácido zolendrônico, apresentou

um follow-up curto para avaliar os benefícios do

tratamento nas complicações da doença e os

pacientes estudados eram portadores de uma

doença mais avançada. São, portanto, necessários

estudos de longa duração para avaliar o impacto do

tratamento na história natural da doença.

Recomendação

Até momento, o tratamento não conseguiu

modificar a história natural da doença e suas

complicações.