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31
9.
O tratamento medicamentoso modifica a
história natural da doença?
Questiona-se o fato se tratar a doença de Paget
pode alterar a história de suas complicações
52
(
D
).
Os resultados do estudo PRISM, com seguimento
médio de três anos, demonstram que as atuais
abordagens de tratamento têm impacto limitado
sobre a qualidade de vida, dor e perda auditiva dos
portadores de DPO, e destacam a necessidade de
mais estudos para analisar se os efeitos dos
bisfosfonatos na remodelação óssea podem
realmente traduzir melhora clínica e menor risco de
complicações nos indivíduos acometidos
53
(
B
). Este
ensaio clínico, no entanto, não avaliou o uso do
ibandronato e do ácido zolendrônico, apresentou
um follow-up curto para avaliar os benefícios do
tratamento nas complicações da doença e os
pacientes estudados eram portadores de uma
doença mais avançada. São, portanto, necessários
estudos de longa duração para avaliar o impacto do
tratamento na história natural da doença.
Recomendação
Até momento, o tratamento não conseguiu
modificar a história natural da doença e suas
complicações.