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seis meses do início do tratamento, para avaliação
da resposta inicial, seguida de uma a duas medidas
anuais como marcador de atividade óssea
37
(
D
).
Considera-se remissão da doença quando são
atingidos níveis normais de fosfatase alcalina e
remissão parcial quando há queda de mais de 75%
nos seus níveis após três a seis meses de tratamento.
Um novo tratamento deverá ser instituído quando a
fosfatase alcalina voltar a se elevar, no caso de
normalização com o tratamento, ou quando houver
elevação de mais de 25% em relação ao nível pós-
tratamento
33
(
B
).
Recomendação
A dosagem da fosfatase alcalina deve ser feita
entre 3-6 meses após o tratamento instituído,
lembrando-se que a sua elevação está relacionada ao
aumento da atividade da doença.