27 / 39
27
O ácido zolendrônico é o mais potente
bisfosfonato aprovado para uso na doença de Paget.
Administrado em uma única dose de 5mg,
endovenosa, não é recomendado em indivíduos
com clearance abaixo de 35 ml/min. Remissões
sustentadas são alcançadas na maioria dos
pacientes, podendo durar até dois anos O ácido
zoledrônico pode levar a uma remissão mais rápida
e prolongada no tratamento da doença de Paget do
que o risedronato, com benefício para o ácido
zoledrônico em relação ao risedronato (RRA=21,7%
com IC 95% 14,5-28,9 e NNT=5 com IC 95% 3-
7)
48
(
A
). Há mais benefício com o uso do ácido
zoledrônico
em
relação
ao
pamidronato
(RRA=21,7% com IC 95% 9,0-34,4 e NNT=5 com IC
95% 3-11)
46
(
A
). Quando avaliado por 6 meses após
uma única infusão de 5 mg administrada durante 15
minutos, tendo sido considerado como eficácia da
resposta a normalização da fosfatase alcalina ou
atingir sua queda em pelo menos 75%, permitiu
redução de 96% da fosfatase alcalina quando
comparada com 74,3% de redução com risedronato
na dose de 30 mg ao dia, durante 3 meses. A
normalização da fosfatase alcalina foi mais
frequentemente atingida nos pacientes tratados com
o ácido zoledrônico do que com risedronato (88,6%
vs. 57,9%) respectivamente
48
(
A
)
49
(
D
).