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dos casos. Classicamente acomete indivíduos com a
forma poliostótica da doença e apresenta-se com
aumento da dor óssea, edema local e, mais
raramente, fratura patológica
33
(
B
)
36
(
D
).
Recomendação
A maioria dos pacientes já é sintomática diante
do diagnóstico
33
(
B
).
6.
Quem deve ser tratado?
Pacientes com a forma sintomática da doença
(sintomas secundários a doença metabolicamente
ativa), pacientes assintomáticos no pré-operatório
de cirurgia envolvendo osso com a doença ativa,
com intuito de reduzir a vascularização local e o
risco de sangramento, pacientes assintomáticos com
hipercalcemia após imobilização e na forma
assintomática da doença com envolvimento de
locais onde poderiam ocorrer complicações (por
exemplo, crânio e coluna)
37
(
D
)
38,40
(
C
).
Recomendação
Devem ser tratados pacientes assintomáticos
diante de cirurgia que envolve osso, assintomáticos
com hipercalcemia e todos os pacientes
sintomáticos.