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20

4.

Como confirmar a suspeita diagnóstica da

dpo?

O diagnóstico da doença de PAGET é feito por

meio da combinação dos sintomas clínicos, achados

radiológicos e elevação na concentração dos

marcadores de remodelação óssea

35

(

D

).

RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

É o principal método diagnóstico para a doença

de PAGET. Cada uma das fases da doença

apresentam achados radiográficos característicos

que, usualmente, são suficientes para estabelecer o

diagnóstico. A fase osteolítica inicial caracteriza-se

por osteólise localizada, que nos ossos longos,

assume uma aparência conhecida como lesões em

chama de vela. O mesmo processo é conhecido

como osteoporose circunscrita quando aparece no

crânio ou clavícula. A fase intermediária da doença,

que é o estágio onde a doença é comumente

diagnosticada, é caracterizada por espessamento da

cortical, expansão óssea, perda da diferenciação

córtico-medular e trabeculado grosseiro

36

(

D

). Por

fim, na fase tardia, observa-se aumento difuso da

densidade óssea, esclerose medular e aumento

acentuado do tamanho do osso

36

(

D

).