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CINTILOGRAFIA ÓSSEA
A cintilografia óssea é mais sensível do que a
radiografia na identificação das lesões pagéticas.
Observa-se aumento homogêneo do traçador no
osso acometido, devido à natureza hipervascular do
osso pagético. Uma vez que é mais sensível, a
natureza hipervascular da doença de PAGET pode
ser visualizada por meio da hipercaptação do
radiofármaco, até mesmo, antes das alterações líticas
na radiografia simples. Por este motivo, cerca de 10-
15% das lesões detectadas à cintilografia aparecem
normais à radiografia
37
(
D
). A cintilografia também é
importante na identificação da forma poliostótica da
doença e na avaliação da extensão da mesma
38
(
C
).
Por ser menos específica do que a radiografia,
lesões vistas na cintilografia precisam ser
confirmadas por meio da radiografia convencional
pelo menos em um sítio
36
(
D
). Numa comparação
dos resultados de ambos os métodos, as
cintilografias ósseas e radiografias simples são
anormais em 56 a 86%, alteradas apenas nas
cintilografias em 2-23% e anormais apenas nas
radiografias em 11-20% dos ossos acometidos pela
doença de PAGET
39
(
B
)
40
(
C
).
É provável que a fase
tardia da doença, mais latente, possa demonstrar
captação normal pelo radiofármaco e ainda