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21
NMO
28
(
B
). Cuidado especial deve ser feito no
seguimento dos usuários de azatioprina, por causa
dos efeitos adversos. Ainda não está estabelecido o
benefício do uso de rituximabe em pacientes com
NMO
22,31,32
(
C
) e o seu uso é reservado somente para
pacientes
graves
que
não
responderam
satisfatoriamente
aos
regimes
terapêuticos
habituais. Mitoxantrona deve ser evitada, pois
aumenta do número de recaídas no seguimento
maior de 5 anos, passando de 1,9 recaídas/ano para
2,6 recaídas/ano
9
(
B
).
4.
Qual é o prognóstico da neuromielite
óptica?
Diferentemente da EM, onde há predominância
de sexo feminino, a neuromielite óptica (NMO) tem
relação semelhante entre homens e mulheres (9:8).
Idade média de início do quadro é de 30,9 anos,
sendo doença rara, com incidência estimada de
0,20/100.000 habitantes (IC 95%0,05-0,35) e
prevalência estimada de 0,52/100.000 habitantes (IC
95% 0,39-0,67)
36
(
B
). Apesar de rara, a dor na NMO é
mais freqüente que na EM (83,8% versus 47,1% dos
casos), mais grave e pode envolve tanto o tronco
quanto os membros inferiores por associação a
mielite transversal, levando a interferir na qualidade