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absoluto com RRA=29,2% (IC 95% 6,9-51,5%), com
NNT=3 (IC 95% 2-14)
26
(
C
).
Rituximabe é um anticorpo monoclonal
contralinfócitos B CD20 que parece ser útil na
profilaxia de recorrências da NMO em mais de 54%
dos casos
22
(
C
), sendo utilizado na dose de duas
doses de 1000 mg 2 vezes por semana durante 3
meses, com reforço no 6º e 12º meses
23,24
(
B
). O
benefício conhecido até o momento, em pequena
população, aconteceu por acaso e não tem
significância estatística, pois apresenta redução do
risco absoluto de RRA= 8,9% (IC95% -25,2 +43%),
com NNT=11 (2 até infinito)
22
(
C
). Médicos devem
estar atentos à possibilidade de seus efeitos
colaterais, tais como reações durante a infusão e
complicações devido a infecções, que podem levar a
sepses, insuficiência respiratória que pode necessitar
de ventilação mecânica e descompensação de
diabetes mellitus
23,24
(
B
). Além disto, alguns
pacientes podem se tornar refratários à sua ação
terapêutica
31
(
C
). Até o momento o rituximabe é
reservado para os pacientes com quadros mais
graves ou que não respondem satisfatoriamente a
outros regimes terapêuticos, pois nunca foi testado
como medicação única e inicial. O uso de rituximabe
apresentou duas mortes no seguimento, uma por
colite
C difficile
e outra por sepses de foco não