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dividida em 4 doses de 50 mg/kg. Antes da
administração necessita de hidratação endovenosa,
uso de bicarbonato de sódio e alopurinol. Durante a
infusão pode necessitar de antiemético, diamox
e/ou lasix
28
(
B
).
O micofenolato mofetil é um éster do ácido
micofenólico que age como inibidor reversível da
desidrogenase monofosfato da inosina, envolvida
na síntese de nucleotídeo da guanosina, da qual os
linfócitos B e T dependem para sua proliferação. Ele
também exerce efeito inibitório sobre a síntese de
anticorpos e tem sido usada no tratamento de
inúmeras outras doenças autoimunes. Deve ser
usado via oral, na dose média de 2000 mg/d
(variando de 750 -3000 mg/d); tem boa tolerância e
25% dos pacientes apresentam efeitos adversos,
geralmente leucopenia reversível com a interrupção
do mesmo. Pacientes previamente tratados, na
maioria das vezes com azatioprina, recebem
micofenolato mofetil por 28 meses (variando de 18-
89 meses) e apresentam melhora da taxa de
recorrências em 79% dos casos e estabilização ou
redução da incapacidade em 91% dos pacientes,
com um óbito no seguimento
25
(
B
)
26
(
C
) O tratamento
com micofenolato mofetil foi associado a corticoides
em 37,5% das vezes e permite reduzir o risco