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com a nifedipina, nicardipina ou captopril
132-135
(
C
).
O benefício da nifedipina (20 mg, três vezes ao dia
por uma a duas semanas) na perfusão miocárdica,
pode ser demonstrado por meio do estudo
perfusional por PET scan e da ressonância nuclear
magnética, com aumento de 38% no índice global de
perfusão, e redução de 39% no número de pacientes
com mais de um segmento com defeito
perfusional
129,136,137
(
C
).
Em pacientes com ES há redução na fração de
ejeção de ventrículo esquerdo (< 55%), depressão
sistólica de ventrículo direito e diastólica de
ventrículo esquerdo, com 29% dos pacientes com
hipocinesia
138-141
(
C
). O benefício de vasodilatadores
na disfunção miocárdica também foi demonstrado
por meio da nicardipina (40 mg) com melhora na
fração de ejeção ventricular esquerda e
direita
129,138,142
(
C
).
Na presença de arritmias ventriculares em
pacientes com ES, em tratamento concomitante com
drogas anti-arrítmicas (amiodarona, carvedilol,
bloqueadores de canal de cálcio), ciclofosfamida e
vasodilatores, pode-se observar ao ECG os seguintes
defeitos na condução: BAV de 1º grau, bloqueio
fascicular anterior esquerdo, e bloqueio de ramo
direito, com casos > de 1.000 a 5.000 contrações
ventriculares prematuras, taquicardia ventricular
não
sustentada,
arritmias
ventriculares
e
supraventriculares. Em 70% dos pacientes, durante