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8.
Quais são as indicações para o uso dos
agentes biológicos bloqueadores do fator de
necrose tumoral (drogas anti-tnf) na ea?
INFLIXIMABE
O tratamento de pacientes com EA ativa e grave,
definida como
Bath Ankylosing Spondylitis Disease
Activity Index
(BASDAI) > 4, e dor na coluna > 4 mm
(medida por EVA), pela infusão endovenosa de
infliximabe (5 mg/kg) nas semanas 0, 2, e 6 pode
produzir benefícios relacionados à regressão na
atividade da doença em 50%, medida pelos critérios
de atividade da doença (BASDAI), de índice
funcional (
Bath Ankylosing Spondylitis Functional
Index – BASFI
), e de mobilidade (
Bath Ankylosing
Spondylitis Metrology Index – BASMI
). O infliximabe
é eficaz em todos os critérios: há aumento na
porcentagem de pacientes com melhora no BASDAI
(melhora de 50%) de 44% (NNT: 2), em 12 semanas,
com melhora de 38% no escore em relação à semana
anterior ao início do tratamento; redução de 27%
(NNT: 4) e de 17% (NNT: 6) na porcentagem de
artrite e entesite após 12 semanas; redução do uso
de AINH (50%) de 37% (NNT: 3); aumento no
número de pacientes sem necessidade de uso de
AINH no período, de 28% (NNT: 4). O evento