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Em pacientes necessitando de tratamento diário
com anti-inflamatório não hormonal e com
intensidade da dor superior a 50 mm (EVA), a
comparação entre celecoxibe 200 mg/dia, celecoxibe
400 mg/dia, ou naproxeno 500 mg 2x/dia, em 12
semanas, demonstra os seguintes resultados em
relação à intensidade da dor, atividade da doença
(avaliação global do paciente - EVA), melhora
funcional (
Bath Ankylosing Spondylitis Functional
Index - BASFI)
, e eventos adversos: os três regimes
de tratamento produzem melhora e benefício, sendo
que o regime com menor efeito é celecoxibe 200 mg.
O evento adverso mais frequente é o distúrbio
gastrointestinal, sendo o mais comum a dispepsia.
Com o naproxeno há a ocorrência de eventos graves
(úlcera e hemorragia)
24
(
A
). A comparação do
celecoxibe 200 mg ou 400 mg com o diclofenaco 75
mg 2x/dia, demonstra aumento de eventos
adversos gastrointestinais no diclofenaco, de 13%
(NNH: 8)
25
(
A
).
Frente à ação analgésica em pacientes com EA,
pode-se descrever em relação aos diversos
desfechos, o número necessário para tratar (NNT),
em 6 semanas de seguimento, do etoricoxibe 90 mg,
etoricoxibe 120 mg e naproxeno 1 g: relativo à
melhora da dor na coluna (> 30%): NNT de 2, 2 e 3,