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seguinte resultado, quando comparado com
pacientes sem uso de metotrexato: aumento na
resposta (índice composto) de 42% (NNT: 2) em 24
semanas e aumento na resposta (BASDAI) de 32%
(NNT: 3). Não há diferença em eventos adversos
entre os pacientes que utilizam, ou não, o
metotrexato
29
(
A
).
SULFASALAZINA
Não há diferença entre o início do tratamento
com sulfasalazina (2 a 3 g/dia), e após 3 meses a 36
meses de tratamento, quanto aos desfechos de
função física, dor, mobilidade de coluna, artrite
periférica e avaliação global do paciente. Entretanto,
quando comparamos os desfechos de resposta entre
os pacientes tratados com sulfa e os não tratados,
verifica-se diferença significativa favorável ao
tratamento. Quanto ao desfecho rigidez na coluna o
tratamento com sulfasalazina produz benefício
reduzindo o escore (medido por EVA), apesar de
que no desfecho duração da rigidez matinal não há
diferença. Há aumento no risco de perda de
aderência devido a eventos adversos nos pacientes
tratados com sulfa de 0,47 (redução do risco
relativo), sendo que há relato de reação adversa
grave (erupção eritematosa pruriginosa, com
náusea, anorexia e insônia)
30
(
A
).