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Em pacientes com espondiloartrite axial, a
remissão (critérios ASAS e RM) em 48 semanas é
superior em pacientes tratados com etanercepte
(33%) em comparação com a sulfasalazina (11%).
Entretanto, após um ano de seguimento não há
diferença na manutenção de resposta entre as duas
formas de tratamento
31
(
B
).
LEFLUNOMIDA
Em pacientes com EA, o número de
respondedores de acordo com o critério ASAS 20
com o uso da leflunomida (27%) é semelhante a
pacientes não submetidos ao tratamento (20%).
Após 24 meses de tratamento não há diferenças
significativas na atividade da doença (BASG), no
índice de atividade da doença (BASDAI), no índice
funcional (BASFI), na dor, na mobilidade (BASMI) e
no edema articular. Há aumento no risco de eventos
adversos
de
20%
(NNH:
5):
distúrbios
gastrointestinais, infecções respiratórias, dermatite e
prurido, fadiga, trombose venosa, e aumento de
enzimas hepáticas
32
(
A
).
Recomendação
O metotrexato e a sulfasalazina representam
opções terapêuticas para a EA.