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A associação do Tratamento Comportamental
Graduado
(
BehavioralGradedActivity
)
com
treinamento motor não é superior ao Treinamento
Específico Motor isolado, na percepção global do
paciente (RRA = - 0,179 IC 95% - 0,364 a 0, 006;
NNH = 6 IC 95% de 3 a ∞). O Tratamento
Comportamental Graduado consiste em técnicas de
condicionamento
operante
que
trabalham
estratégias de reforço positivo como forma de
aumentar comportamentos saudáveis, extinção de
comportamentos desadaptativos relacionados à dor
e educação a respeito de prognóstico e sintomas – e
o
Tratamento
Específico
Motorfocando
exclusivamente em estratégias motoras, como
explicações
de
ergonomia,
eletroterapia
e
manipulação. Os pacientes são submetidos a sessões
com fisioterapeutas de 18 a 30 minutos, durante três
meses. Os autores concluem que os fisioterapeutas
podem não ter sido bem sucedidos em diminuir o
medo e as inseguranças dos pacientes durante o
tratamento, pois o protocolo de Terapia
Comportamental não foi conduzido de maneira
apropriada, levando os pacientes a buscarem auxílio
de outros profissionais, o que reforça a importância
da participação de um profissional especializado na
aplicação desta técnica
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(
B
).
A associação de intervenção cognitiva e
exercícios tem efeito benéfico similar à artrodese
póstero-lateral com fixação transpedicular em L4-L5