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O magnésio (Mg) é essencial para a
secreção do PTH e sua ativação no receptor.
Sendo assim, tanto a depleção como o excesso
de magnésio podem causar hipocalcemia por
induzir a um quadro de hipoparatireoidismo
funcional
34,53
(
D
)
54
(
C
). A hipomagnesemia pode
ser vista comumente em pacientes com
hipoparatireoidismo pós-cirúrgico e necessita
ser corrigida para normalização da calcemia.
Sulfato de magnésio intravenoso pode
ser administrado a cada 8 horas na dose
de 2 a 4 g;
Oxido de magnésio 400 a 500 mg via
oral 1 ou 2 vezes ao dia.
A suplementação de Mg deve ser mantida
até paciente voltar a se alimentar e o nível
sérico do Mg atingir 2 mg/dl.
Diurético tiazídico
Como no hipoparatireoidismo permanente
o paciente perde a habilidade de reabsorver
cálcio por meio do sistema tubular renal, eles
são propensos a desenvolver hipercalciúria e
nefrolitíase. Nestes pacientes recomenda-se
manter cálcio no limite inferior da normalidade
evitando que o cálcio urinário fique superior a
300 mg nas 24 horas
55
(
C
).