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Ainda é desconhecida a quantidade ideal
de tecido paratiroideano necessário para
atingir a normocalcemia, mas no caso de
necessidade de um segundo transplante
sugere-se aumentar a quantidade do
aloenxerto em relação a primeira cirurgia
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(
C
).
Recomendação
O
controle
da
hipocalcemia
no
hipoparatireoidismo necessita de altas doses
de vitamina D, tanto o colecalciferol quanto o
calcitriol, e não somente a reposição de cálcio.
É importante lembrar-se da associação com
hipomagnesemia, para dignóstico e controle
desta situação. A dosagem de cálcio total deve
ser acompanhada pela dosagem de albumina.
Nas situações onde houver hipercalciúria, o
uso do diurético tiazídico é recomendado. O
autoenxerto de paratireoide é uma técnica
reconhecida na reversão do hioparatireoisimo
de indivíduos operados por hiperplasia de
paratireoides. Mais estudos são necessários
para demonstrar o custo benefício do uso do
PTH recombinante no controle metabólico do
hipoparatireoidismo e o alotransplante de
paratireoide.
9.
Qual é o tratamento em situações
especiais?