40 / 60
40
Logo após o parto, a dose de calcitriol deve
ser aumentada, e a parturiente deve ser
orientada a retomar a dose de calcitriol pré-
gestação
62
(
D
)
64
(
C
). Uma vez iniciada a
amamentação, o aumento da produção de
PTHrP pelo tecido mamário pode permitir,
mais uma vez, administração de doses
menores de calcitriol
63
(
D
). Ajustes necessários
devem, então, ser realizados de acordo com os
níveis calcêmicos.
Para o tratamento de crianças, recomenda-
se o uso de cálcio e análogos da vitamina D,
como o calcitriol ou alfacalcidol, na dose 25 a
50ng/kg/dia
66
(
D
). A dose máxima de cálcio
oral a ser administrada deve ser de 100 mg de
cálcio elemento/kg/dia, dividida em 4
tomadas
67
(
D
). Calcemia deve ser mantida no
limite inferior da normalidade
66
(
D
). O uso de
PTH1-34 (0,6 ±0,5 µg/kg/dose SC 12/12 horas)
mostrou-se
semelhante
ao
tratamento
convencional (calcitriol, carbonato de cálcio e
colecalciferol)
para
o
tratamento
do
hipoparatireoidismo em 12 crianças. Manteve
os mesmos valores de cálcio sérico e urinário e
não houve diferenças significativas nos valores
do fósforo, magnésio e vitamina D séricos. Os
marcadores de remodelação óssea foram
semelhantes e, em três anos, não houve