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Gestação e lactação
A gestação e a lactação levam a uma
importante adaptação na fisiologia do cálcio.
Durante a gravidez, a mineralização do
esqueleto fetal gera maior demanda de cálcio e,
para suprir essa demanda, há aumento da
absorção intestinal de cálcio explicada pelo
aumento dos níveis maternos de 1,25(OH)
2-
vitamina D. Maior produção de 1,25-(OH)-
2
-
vitamina D decorre, por sua vez, de sua síntese
pela placenta e pela secreção, também pela
placenta, mamas e tecidos fetais, de PTHrP
(peptídeo relacionado ao paratormônio), que
estimula a síntese renal de 1,25-(OH)
2
-
vitaminaD
62
(
D
). Além disso, prolactina,
hormônio lactogênico placentário e estrogênio
contribuem para o aumento da síntese de 1,25-
(OH)
2
-vitamina D na gestação
63
(
D
). Importante
mencionar que a gravidez é associada à
redução dos níveis circulantes de albumina,
levando a uma diminuição dos níveis
circulantes de cálcio total, com manutenção da
concentração sérica de cálcio iônico
62
(
D
).
Diferente da gestação, as alterações
calcêmicas durante a lactação ocorrem,
principalmente, devido a um aumento da