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O diurético tiazídico na dose de 25 a 100
mg ao dia, está indicado quando o cálcio
urinário for superior a 250 mg/24
horas
2
(
D
).
PTH
Ainda em estudos, o uso do PTH
recombinante é uma alternativa recente para o
controle da hipocalcemia sem aumentar risco
de hipercalciúria e a deposição de cálcio em
tecidos
moles
em
pacientes
com
hipoparatireoidismo. Estudos utilizando o
PTH (1-34) ou (1-84) em pacientes com
hipoparatireoidismo demonstraram que houve
uma redução na dose diária do cálcio, calcitriol
e do diurético tiazídico, além de um maior
controle bioquímico e melhora da qualidade
óssea
48
(
C
)
56
(
B
). Em contraste, um estudo
comparou dois grupos randomizados, um com
utilização de PTH (1-34) 0,5 µg/kg/dose SC
12/12 horas e outro com uso de calcitriol via
oral (1000 mg de carbonato de cálcio ou 0,9±0,2
µg/kg/dose) 4 vezes por dia e observou-se
que os níveis do cálcio sérico e urinário foram
semelhantes entre os grupos até o seguimento
de 3 anos, da mesma forma que também foram
semelhantes os valores de fósforo, magnésio e
PTH séricos
57
(
B
).