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reabsorção óssea. Maior demanda de cálcio é
explicada pela secreção de 300 a 1000 mg de
cálcio diariamente no leite materno. Neste
período, os níveis maternos de 1,25-(OH)
2
-
vitamina D retornam ao normal, e a maior
reabsorção óssea é explicada por incremento
adicional na síntese de PTHrP pelo tecido
mamário e por diminuição dos níveis de
estrogênio durante a lactação
62
(
D
).
Durante a gravidez, o hipoparatireoidismo
deve ser tratado com reposição de cálcio e
calcitriol. Cálcio total corrigido pelos níveis de
albumina deve ser monitorizado a cada 2 ou 3
semanas e mantido no limite inferior da
normalidade
62
(
D
).
Mulheres
sabidamente
portadoras de hipoparatireoidismo antes da
gravidez devem ter seu tratamento ajustado.
Na maioria das vezes, a dose de calcitriol pode
ser reduzida ou até mesmo interrompida
durante a gestação
62
(
D
)
64
(
C
). Existem relatos,
no entanto, de necessidade aumentada de
calcitriol no terceiro trimestre, uma vez que o
aumento da secreção placentária de 1,25-
(OH)
2
-vitamina D e PTHrP podem ser
insuficientes, nesse período, para manter a
calcemia
em
mulheres
com
hipoparatireodismo
65
(
C
)