45 / 60
45
menor que 55 durante o tratamento, para evitar
calcificações extra-esquelética
s 2 (D
).
12.
O risco de fratura está aumentado?
O risco de fraturas em pacientes com
hipoparatireoidismo é desconhecido. Uma vez
que a deficiência de PTH é acompanhada por
aumento da densidade mineral óssea
32
(
C
),
redução no risco de fratura seria esperado. No
entanto, em um grupo de indivíduos com
hipoparatireoidismo,
observou-se
alta
prevalência de fraturas durante a vida adulta
(aproximadamente 24%)
33
(
C
)
56
(
B
). Este achado
poderia ser explicado por uma importante
diminuição da remodelação óssea, impedindo
o reparo de microfraturas e resultando em
acúmulo
de um osso super-maduro,
predisposto a fraturas. Por outro lado, estudo
de pacientes com hipoparatireoidismo após
tireoidectomia revelou menor incidência de
deformidades vertebrais radiológicas, quando
comparados a indivíduos com função
paratireoidiana preservada após o mesmo
procedimento cirúrgico
70
(
B
).
Estudos de histomorfometria óssea e
microtomografia computadorizada confirmam
os achados de aumento de massa óssea e